GESTÃO DE PARÂMETROS DE CÓDIGOS TUSS

 

GESTÃO DE PARÂMETROS DE CÓDIGOS TUSS:

 

O banco de parâmetros é um compilado de informações de cada procedimento da CBHPM, onde os seguintes critérios foram considerados:

•Critérios de Limites Técnicos do Procedimento:

-Cobertura;

-Especialidade;

-Porte;

-Sexo;

-Idade mínima para realização;

-Idade máxima para realização;

-Necessidade de perícia para realizar o procedimento;

-Informações prévias para avaliação da auditoria;

-Observações gerais.

•Critérios individualizados sobre o ambiente de realização:

-Emergência/ Consultório/ Ambulatorial/ Hospitalar:

-Aplicação ao ambiente de realização;

-Necessidade de auditoria prévia conforme ambiente de realização;

-Quantidade máxima de realização do procedimento por beneficiário em determinado período de tempo;

-Consideração do parâmetro conforme Beneficiário ou Prestador de Serviço;

-Quantidade possível por Guia de autorização;

-Necessidade de utilização de equipamento específico no caso de procedimento realizado em consultório;

-Possibilidade de realização em caráter de urgência quando o ambiente hospitalar;

-Possibilidade de enquadramento em porte de remuneração mínima;

-Tempo médio de Internação (produto a ser disponibilizado em breve).

 

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